Ін'єкційна безпека в періорбітальній зоні - орієнтири і техніки введення
Стан шкіри навколо очей - індикатор віку для пацієнта. Серед переліку скарг, лікар-косметолог стикається з:
- першими зморшками в куточках очей;
- втратою тонусу шкіри і опущеними кута брови;
- «темними колами» навколо очей;
- періодичним набряком і грижами верхнього і нижнього повіка;
- формуванням «втомленого» виду і носослізною борозною.
Етіологія формування недоліків включає в себе не тільки особливості анатомічної будови періорібтальної зони кожного пацієнта, але також інволютивні процеси, спосіб життя пацієнта, зорове навантаження, наявність шкідливих звичок і відсутність раціонального догляду.
У комплексному протоколі корекції популярністю користуються ін'єкційні методи:
- ботулінотерапія мімічно активних зон;
- мезотерапія;
- ревіталізація;
- контурна пластика носослізної борозни.
Методики є взаємодоповнюючими і не виключають одна одну. Досягти бажаного результату можна раціонально поєднуючи не тільки методи, але і техніки роботи.
Мезотерапевтичні методи становлять меншу небезпеку при роботі в зоні навколо очей. Дотримуємося правил:
- Корекція недоліків проводиться по нижньому і верхньому нерухомому повіку. Також слід охоплювати скроневу і надбрівну область
- Техніки введення для мезокоррекціі - папульна, мікроін'єкційна. При роботі з грижами - болюсна. Не має сенсу вводити лінійно мезококтейлі.
- З обережністю працювати слід полікомпонентними препаратами, а також з мезопрепаратами на основі ГК - вони можуть давати набряклість, про що слід попередити пацієнта.
- Контролюємо об’єм препарату - на вкол - не більше 0,1 мл (середнє значення - 0,01-0,02 мл), а також на процедуру - 1,5 мл на обидва ока.
Ревіталізація і контурна корекція - процедури, до яких слід ставитися з особливою обережністю і дотримуватися не тільки рекомендованих технік роботи, але і розміток, вибираючи оптимальні точки для вкола.
Небезпечні точки періорбітальної зони - проекція важливих анатомічних структур - виходи судинно-нервових пучків і хід великих судин, травматизація яких може привести до зниження результативності процедури і грізним ускладненням у вигляді ішемії і емболії судини.
- Медальний кут ока - місце проходження кутовий артерії та вени - a., v. angularis
- Надочноямковий судинно-нервовий пучок - місце виходу однойменних судин і нерва - a., v., n.supraorbitalis.
Точка перетину вертикальної лінії, проведеної від медального краю райдужної оболонки до верхнього кісткового краю очниці. - Надблоковий СНП - місце виходу однойменних судин і нерва - a., v., n.supratrochlearis.
Середина основи верхньої повіки, в проекції надблокового отвору. - Підочноямковий СНП - вихід артерії, вени і нерва infraorbitalis.
Перетин точки на 1 см нижче кісткового краю орбіти і вектора, проведеного вниз від медального краю райдужної оболонки.
Визначаємо точки вкола:
- Пацієнт сидить вертикально. Лікар-косметолог зазначає найглибшу точку депресії тканин - місце поділу повіку-щока, по ходу носощічної борозни.
- Відзначаємо точки виходу підочноямкового НСП.
- Додаткові точки для вкола - перетин вертикальної лінії від кута губ до латерального кісткового краю очниці і горизонтальної лінії, проведеної від крила носа до козелка вуха - місце вкола.
- Для корекції пальпебромалярної борозни додатково включаємо точку перетину двох векторів: горизонтальний - 2 см від латерального кантусу ока і вертикального - 2 см вниз від хвоста брови.
Для корекції використовуємо препарати низької когезивності. Атравматичною методикою є канюля.